Кыргызский государственный медицинский институт переподготовки и повышения квалификации им. С.Б.Даниярова
Коклюш (спазматический кашель), вызываемый Bordetella pertussis, является эндемичным заболеванием во всех странах. Коклюш передается от контагиозных больных восприимчивым лицам воздушно-капельным путем. Проявление симптомов происходит в три этапа.
-Катаральный период. На раннем этапе катарального периода коклюш является наиболее контагиозным при уровне вторичной пораженности, доходящем до 90% среди неиммунных контактов в домохозяйстве. Непролеченные больные могут быть источником распространения инфекции в течение трех недель или дольше с момента начала типичного приступообразного кашля, хотя способность передачи возбудителя резко снижается после окончания катарального периода.
-Судорожный период. Этот период характеризуется более частым и спастическим кашлем, и в этот период во
время приступа кашля можно услышать классический шум при вдохе (но проявляется не всегда).
-Период реконвалесценции. Период выздоровления характеризуется менее частым и менее сильным кашлем.
Бессимптомные или клинически слабо выраженные инфекции встречаются часто, особенно среди ранее привитых лиц старшего возраста. Инкубационный период, как правило, составляет 9–10 дней (колеблясь от 6 до 20 дней). Классическая клиническая картина у детей представляет собой приступы кашля, которые заканчиваются характерным шумным вдохом с послекашлевой рвотой. Однако у детей раннего младенческого возраста коклюш может изначально проявляться в виде апноэ (остановка дыхания) или эпизодов развития цианоза (синюшность до появления кашля). В развитых странах у до 6% непривитых детей могут наблюдаться осложнения, такие как бронхопневмония, при более высокой частоте среди детей раннего младенческого возраста.
Цель вакцинации против коклюша состоит в снижении риска тяжелого заболевания среди детей младенческого и раннего возраста. ВОЗ рекомендует вакцинировать всех детей младенческого возраста тремя дозами коклюшной вакцины наряду с введением одной бустерной дозы детям в возрасте 1–6 лет. Принятые в некоторых странах стратегии дополнительной вакцинации против коклюша предусматривают введение бустерных доз в подростковом и взрослом возрасте, а также
иммунизацию беременных женщин для защиты новорожденных, еще не подлежащих вакцинации по возрасту, за счет материнских антител. В последнее время в некоторых странах с многолетним опытом достижения высокого уровня охвата бесклеточной коклюшной вакциной наблюдается возобновление заболевания коклюшем даже с учетом изменений в отношении методов диагностики и эпиднадзора. Это подчеркивает значимость проведения эпиднадзора даже спустя много лет после внедрения вакцины.
В эфире Биринчи радио в программе Радиоклиника выступил на тему: «Коклюш: профилактика и лечение» семейный врач ГСВ №1 ЦСМ №3 Айгуль Базарбаева.
Ссылка на эфир: https://www.facebook.com/share/v/uNnYkr9cihS2uJMd/?mibextid=KsPBc6